Сравнительный анализ заживления операционной раны у пациентов на фоне приема антикоагулянтов

Abstract

В Республике Беларусь антикоагулянты принимают 150–300 тыс. человек. Эти препараты модифицируют систему гемостаза, что влияет на качество заживления операционной раны и повышает риск развития осложнений после операции удаления зуба. Цель работы — провести анализ эффективности гемостаза компрессией после операции удаления зуба у пациентов, принимающих «Варфарин» и «Ривароксабан», и применения препарата «Алюмогель» (форте) для остановки луночкового кровотечения. Объекты и методы. В работе проанализировано 60 стоматологических амбулаторных карт пациентов, принимающих антикоагулянты. Наблюдались пациенты группы 1 (60), принимающие антикоагулянты, и группы 2 (60) — без соматических патологий. Группа 1 была разделена на две подгруппы: в подгруппе А (28) после операции удаления зуба применялся гемостаз компрессией, а в подгруппе Б (32) — применялся материал — гель стоматологический «Алюмогель» (форте). Результаты. Установлено, что использование гемостаза компрессией в 32,1 % наблюдений было неэффективно. Развитие кровотечения у пациентов группы 1 наблюдалось в 50,0 %, альвеолита — в 48,0 %. В группе контроля указанные осложнения имели место в 5,0 % и 3,0 % соответственно. После применения материала «Алюмогель» (форте) развитие кровотечения определяли в 9,5 % наблюдений, а развитие альвеолита констатировали в 10,0 %. Заключение. Прием антикоагулянтов пациентами влияет на частоту развития ранних и поздних осложнений после операции удаления зуба. Препарат «Алюмогель» (форте) способствует профилактике развития послеоперационных осложнений у пациентов, принимающих антикоагулянты.

In the Republic of Belarus 150–300 thousand people take anticoagulants. These medications modify the hemostatic system, which affects the quality of surgical wound healing and increases the risk of complications. Aim of the study — of the study was to conduct a retrospective analysis of the effectiveness of compression hemostasis after tooth extraction in patients taking “Warfarin” and “Rivaroxaban”, and to evaluate the effectiveness of “Alumogel” (forte) for bleeding control. Objects and methods. The study analyzed 60 dental outpatient records of patients taking anticoagulants. The examined patients were divided into two groups. Group 1 (60) consisted of patients taking anticoagulants, and Group 2 (60) included individuals without somatic pathology. Group 1 was divided into two subgroups: in Subgroup 1 (28), hemostasis after tooth extraction was achieved by compression, while in Subgroup 2 (32), “Alumogel” (forte) was used. Results. It was found that the use of compression was ineffective in 32.1 %. In Group 1, postoperative bleeding occurred in 50.0 % of cases and alveolitis in 48.0 %. In the control group, these rates were 5.0 % and 3.0 %, respectively. After the use of “Alumogel” (forte), bleeding occurred in 9.5 % of cases, and alveolitis was diagnosed in 10.0 %. Conclusion. The use of anticoagulants by patients affects the incidence of early and late complications. “Alumogel” (forte) helps prevent postoperative complications in patients taking anticoagulants.