Использование иммуноферментного анализа в диагностике сиаладенита, вызванного вирусом Эпштейна-Барр

Abstract

Цель работы — оценить информативность показателей уровня специфических антител к белкам ВЭБ-инфекции у пациентов с сиаладенитом, ассоциированным с вирусом Эпштейна–Барр. Объекты и методы. В исследовании приняли участие 11 пациентов с сиалоаденитом околоушных слюнных желез в возрасте 18–46 лет. Методом иммуноферментного анализа сыворотки крови были определены специфические антитела к белкам, вызывающим ВЭБ-инфекцию: класса M и G к капсидному антигену (анти-IgM-VCA, анти-IgG-VCA), класса G к раннему антигену (анти-IgG EA) и ядерный антиген класса G (анти-IgG-NA). Результаты показали, что у пациентов, обратившихся за помощью до 3 недель болезни (5 человек), уровень анти-IgM-VCA был повышен в 3–100 раз. У 3 пациентов был выявлен как повышенный уровень IgM к VCA (в 5–10 раз), так и IgG-EA (в 4–5 раз). В 3 наблюдениях уровень IgM к VCA был близок к норме, в то время как Ig-EA увеличился в 4 раза. В 1 наблюдении уровень IgG к ядерному антигену (Анти-IgG-NA) был повышен в 5 раз. Это можно объяснить наличием антител класса М к капсид-антигену, которые появляются первыми при острой инфекции и обострении хронической инфекции. Он сохраняется в высоких титрах до 4–6 недель, а затем в течение 6 месяцев снижается. Анти-IgG-EA (к раннему антигену VEB) выявляются через 3–4 недели после появления клинических признаков. Но они сохраняются повышенными в течение довольно длительного периода. Высокие титры IgG и IgM к капсид-антигену, сохраняющиеся длительное время, указывают на хроническое течение инфекции. Антитела к ядерным антигенам появляются через 3 месяца после начала заболевания. Заключение. Затяжная форма сиалоаденита связана с вирусом Эпштейна–Барр и характеризуется болезненным увеличением околоушных слюнных желез. Для верификации диагноза необходимо провести иммуноферментный анализ на определение антител класса M и G. После подтверждения диагноза лечение следует назначать с учетом стадии инфекционного процесса в сотрудничестве со специалистами по инфекционным заболеваниям и иммунологами.

To evaluate the informativeness of the level indicators of specific antibodies to VEB-infection proteins in patients with sialadenitis associated with Epstein–Barr virus. Objects and methods. There were 11 patients under studies with sialadenitis of parotid salivary glands 18–46 years of age. In addition to routine clinic-laboratory tests there were determined by method of enzyme-linked immunosorbent assay of blood serum, the specific antibodies to the VEB infection proteins: M and G class to the capsid antigen (anti-IgM-VCA, anti-IgG-VCA), of class G to the early antigen (anti-IgG EA) and class G to the nuclear antigen (Anti-IgG-NA). Results of laboratory studies determined that in patients, who had requested before 3 weeks of illness (5 persons), anti-IgM-VCA was increased 3–100 times. 3 patients revealed both the increased level Ig M to VCA (5–10 times) and IgG-EA (4–5 times). 3 cases showed IgM to VCA close to norm while Ig-EA increased 4 times. In 1 case IgG level was 5 times increased to the nuclear antigen (Anti-IgG-NA). This can be explained by antibodies of M class to capsid antigen, appearing first in condition of acute infection and exacerbated chronic infection. It persists in high titers up to 4–6 weeks and then it goes decreasing slowly during 6 months. Anti-IgG-EA (to the early antigen VEB) are revealed 3–4 weeks after appearing of clinical signs. But they persist elevated for quite a long period. High titers IgG and IgM to the capsid antigen, presented for a long time, indicate chronic course of infection. Antibodies to nuclear antigens appear in 3 months after the beginning of the disease. Conclusion. Thus, the protracted form of sialadenitis is associated with Epstein–Barr virus and is characterized by painful enlargement of parotid salivary glands. To verify the diagnosis it’s necessary to make enzyme-linked immunosorbent assay to determine antibodies of class M and G. After confirming the diagnosis the treatment should be given considering the stage of infectious process in cooperation with infections disease specialists and immunologists.