Изменения голоса у пациентов с хроническим риносинуситом

Abstract

Хронический риносинусит (ХРС) — распространенное инвалидизирующее заболевание, поражающее 5–12 % населения всего мира. Влияние на голос хронического риносинусита вызывает все больший интерес в связи с увеличением числа людей, чья профессиональная деятельность зависит от голоса. Цель работы — исследовать состояние голосового аппарата у пациентов с хроническим синуситом. Объекты и методы. В исследовании приняло участие 30 человек в возрасте от 19 до 76 лет. Анализ состояния голосового аппарата проводился путем субъективной оценки голоса и видеоларингоскопии гортани. Результаты. Выявленная диссоциация между отсутствием органических изменений в гортани и выраженными субъективными и перцептивными нарушениями свидетельствует о преимущественно функциональном и резонансном характере дисфонии при ХРС. Результаты подчеркивают клиническую значимость включения стандартизированных субъективных опросников и перцептивного анализа в диагностический алгоритм для выявления скрытых форм нарушения голосовой функции у данной категории пациентов. Заключение. У пациентов с хроническим неполипозным риносинуситом, несмотря на нормальную эндоскопическую картину, субъективные и перцептивные методы выявляют статистически значимую частоту голосовых дисфункций. По данным опросника VHI, 60 % пациентов отмечали те или иные голосовые проблемы, а экспертная оценка выявила нарушения у трети обследованных. Выявление у 20 % пациентов умеренного нарушения голоса является клинически значимым показателем, отражающим влияние ХРС на качество жизни, социальную и профессиональную коммуникацию.

Chronic rhinosinusitis (CRS) is a common disabling disease affecting 5–12 % of the world’s population. The effect of chronic rhinosinusitis on the voice is of increasing interest due to the increasing number of people whose professional activities depend on the voice. Aim. To study the acoustic parameters of the voice in patients with chronic sinusitis. Objects and methods. The study involved 30 people aged 19 to 76 years. The analysis of the state of the vocal apparatus was carried out by subjective assessment of the voice and video laryngoscopy of the larynx. Results. The identified dissociation between the absence of organic changes in the larynx and the presence of marked subjective and perceptual impairments indicates a predominantly functional and resonance-based nature of dysphonia in CRS. These results underscore the clinical importance of incorporating standardized subjective questionnaires and perceptual analysis into the diagnostic algorithm to detect latent forms of vocal dysfunction in this patient category. Conclusion. In patients with chronic non-polypous rhinosinusitis, despite the normal endoscopic picture, subjective and perceptual methods reveal a statistically significant frequency of vocal dysfunctions. According to the VHI questionnaire, 60 % of patients reported some kind of vocal problems, and an expert assessment revealed violations in a third of the surveyed. The detection of moderate vocal impairment in 20 % of patients is a clinically significant indicator reflecting the impact of CRS on quality of life, social and professional communication.