Протетически ориентированное виртуальное планирование в дентальной имплантологии

Abstract

Развитие цифровых технологий в стоматологии привело к широкому внедрению виртуального планирования дентальной имплантации, основанного на данных конусно-лучевой компьютерной томографии и цифрового протетического сет-апа. Протетически ориентированный подход позволяет повысить точность позиционирования имплантатов и прогнозируемость результатов ортопедического лечения. Цель работы — проанализировать возможности и ограничения современных программных систем виртуального планирования дентальной имплантации с акцентом на протетический сет-ап и интеграцию анатомических данных. Объекты и методы. Проведен обзор современных программных комплексов виртуального планирования дентальной имплантации на основе анализа научных публикаций. Оценивали инструменты виртуального протетического сет-апа, визуализации анатомических структур, возможности позиционирования дентальных имплантатов, поддержку виртуальной артикуляции и интеграция с CAD/CAM-системами. Результаты. Установлено, что большинство программных систем обеспечивают визуализацию имплантатов в мультипланарных и трехмерных реконструкциях, а также позволяют учитывать ключевые анатомические ограничения. Вместе с тем возможности индивидуализации протетического сет-апа ограничены по сравнению с полнофункциональными CAD-системами. Виртуальная артикуляция и моделирование индивидуальных абатментов реализованы только в отдельных программных решениях. Заключение. Современные системы виртуального планирования имплантации обеспечивают условия для протетически ориентированного размещения дентальных имплантатов, однако требуют дальнейшего развития в части интеграции протетического и хирургического этапов, а также расширения арсенала инструментов для виртуального моделирования.

The development of digital technologies in dentistry has led to the widespread introduction of virtual dental implantation planning based on cone beam computed tomography and digital prosthetic set-up. The prosthetically oriented approach makes it possible to increase the accuracy of implant positioning and the predictability of orthopedic treatment results. The aim of the work is to analyze the possibilities and limitations of modern software systems for virtual dental implantation planning with an emphasis on prosthetic set-up and integration of anatomical data. Objects and methods. A review of modern software systems for virtual dental implantation planning based on the analysis of scientific publications has been conducted. The tools of the virtual prosthetic set-up, visualization of anatomical structures, positioning capabilities of dental implants, support for virtual articulation and integration with CAD/CAM systems were evaluated. Results. It has been established that most software systems provide visualization of implants in multiplanar and three-dimensional reconstructions, and also allow taking into account key anatomical limitations. However, the possibilities of customizing a prosthetic set-up are limited compared to full-featured CAD systems. Virtual articulation and modeling of individual abutments are implemented only in individual software solutions. Conclusion. Modern virtual implantation planning systems provide conditions for the prosthetically oriented placement of dental implants, however, they require further development in terms of integrating the prosthetic and surgical stages, as well as expanding the arsenal of tools for virtual modeling.