Динамика клеточных соотношений крови при ХОБЛ у пациентов с частыми и редкими обострениями

Abstract

Целью данного исследования являлся анализ динамики клеточных соотношений у пациентов с ХОБЛ с различной частотой обострений и оценка прогностической значимости их динамических изменений в раннем послегоспитальном периоде. В проспективное исследование было включено 87 пациентов с ХОБЛ. В зависимости от количества обострений за предшествующий год все пациенты с ХОБЛ были распределены на две подгруппы: группа I (редкие обострения, ≤1 обострение в год, группа II (частые обострения, ≥ 2 обострений в год. Показатели (NLR, SIRI, CAR и др.) оценивали на 0, 14 и 90 день госпитализации. Обнаружены статистически значимые различия в динамике SIRI у пациентов с редкими и частыми обострениями, у пациентов с редкими обострениями динамика SIRI указывает на затяжное моноцитарное воспаление и неполное разрешение системного воспалительного ответа даже через 3 месяца после начала лечения обострения. Динамический мониторинг клеточных соотношений позволяет выявить затяжное воспаление, оценить эффективность терапии, стратифицировать пациентов по фенотипу ХОБЛ и персонализировать тактику лечения.

The aim of this study was both to analyze the dynamics of cellular ratios in patients with COPD with different exacerbation frequencies and to assess the prognostic significance of these dynamic changes in the early period after hospitalization. 87 patients with COPD were included in this prospective study. Based on the number of exacerbations in the previous year, patients were divided into two subgroups: Group I (rare exacerbations, ≤1 per year) and Group II (frequent exacerbations, ≥2 per year). Indicators (NLR, SIRI, CAR, etc.) were assessed at 0, 14, and 90 days of hospitalization. Statistically significant differences were found in the dynamics of SIRI between patients with rare and frequent exacerbations. In patients with rare exacerbations, the dynamics of SIRI indicates prolonged monocytic inflammation and incomplete resolution of the systemic inflammatory response even 3 months after the start of treatment for exacerbation. Dynamic monitoring of laboratory indicators (NLR, SIRI, Tr/Mon, ELR, CAR, LMR) allows the identification of prolonged inflammation, evaluation of therapy effectiveness, stratification of patients by COPD phenotype, and personalization of treatment strategies.