Роль мочевины и креатинина в прогнозировании исхода лечения пациентов с тяжелой закрытой черепно-мозговой травмой

Abstract

В исследовании проведен сравнительный анализ содержания креатинина и мочевины в динамике у пациентов с тяжелой закрытой черепно-мозговой травмой с благоприятным и летальным исходом. У выживших пациентов оба показателя оставались в пределах нормы на всем протяжении наблюдения. У пациентов с неблагоприятным исходом, напротив, нормальное содержание мочевины и креатинина наблюдалось только в ранние сроки наблюдения. Начиная с третьих суток после травмы, уровень креатинина и мочевины достоверно повышался, что указывало на развитие острого повреждения почек. Полученные данные обосновывают целесообразность динамического определения креатинина и мочевины для раннего выявления ренальной дисфункции и прогнозирования исхода у пациентов с тяжелой ЧМТ с целью оптимизации индивидуального лечения.

The study compared the dynamics of creatinine and urea levels in patients with severe closed traumatic brain injury (TBI) with favorable and fatal outcomes. In surviving patients, both parameters remained within normal limits throughout the entire follow-up period. In contrast, in patients with unfavorable outcomes, normal urea and creatinine levels were observed only in the early stages of follow-up. Beginning on the third day after injury, creatinine and urea levels significantly increased, indicating the development of acute kidney injury. The obtained data substantiate the usefulness of dynamic creatinine and urea determination for the early detection of renal dysfunction and prognosis of outcome in patients with severe TBI, with the aim of optimizing individualized treatment.