Современные представления о патогенезе и медикаментозной терапии псориаза (литературные и собственные данные)

Abstract

В статье на основании литературных и собственных данных представлены патогенез, патоморфология, клинические проявления и подходы к лекарственной терапии псориаза, описаны диагностика и лечение стрептококк-ассоциированного дерматоза. Показано, что в основе заболевания лежат расстройства сбалансированной системы взаимодействия иммунокомпетентных клеток с гиперактивацией Т-лимфоцитов с последующим каскадом иммунных нарушений и гиперпролиферацией кератиноцитов. В псориатическом процессе участвуют кератиноциты, клетки иммунной системы и цитокины, продуцируемые этими клетками. Большое значение в возникновении и развитии стрептококк-ассоциированного псориаза придается повышенной проницаемости кишечника с формированием суперантигена, хронической стрептококковой инфекции, молекулярной мимикрии, схожести строения М-протеина стрептококка и кератиноцитов человека. Диагностика этой формы заболевания строится на определении титров АСЛО, ADNsВ крови, а включение в комплексную терапию кларитромицина, эссенциальных фосфолипидов, пробиотика позволяет добиться стойкой ремиссии болезни при каплевидном и улучшить показатели PASI при вульгарном стрептококк-ассоциированном псориазе.