Хроническая обструктивная болезнь легких и пульмогенная артериальная гипертензия

Abstract

Артериальная гипертензия (АГ) является самым частым сопутствующим сердечно-сосудистым заболеванием при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Контроль АГ у пациентов с ХОБЛ является общей проблемой в связи с высоким уровнем распространенности каждого состояния среди взрослого населения. По разным данным АГ имеют до 80 % и более пациентов, страдающих ХОБЛ. Частота встречаемости АГ при ХОБЛ предполагает наличие связи между патофизиологическими механизмами этих заболеваний. ХОБЛ – заболевание, характеризующееся периодами обострений. Течение заболевания и прогноз во многом определяется характером обострений. Существует патогенетическая связь между ХОБЛ и гипертонией. Так гипоксия может усиливать образование свободных радикалов и способствовать дисфункции эндотелия, что в дальнейшем приводит к гипертензии и ее сердечно-сосудистым осложнениям. В представленном литературном обзоре освещены общие вопросы взаимосвязи АГ и ХОБЛ. Описана роль гипоксии и системного воспаления в развитии и прогрессировании пульмогенной АГ при ХОБЛ. Представлены принципы подбора лекарственных препаратов для лечения таких больных с учетом их возможных взаимодействий, влияния на бронхиальную проходимость, кардио- и вазопротективных эффектов.