Прогнозирование факторов риска развития аномальных маточных кровотечений в подростковом возрасте

Abstract

В статье анализируется данные клинико-анамнестические данные, показатели гормонального фона и системы гемостаза с целью определения прогностических факторов риска возникновения рецидивов маточных кровотечений пубертатного периода. При анализе данных используется пошаговый регрессионный анализ, уравнение логистической регрессии с помощью которых определяется, что из всех анализируемых в данном исследовании клинико-анамнестических показателей лишь 5 вносят весомый вклад в прогнозирование рецидива АМК у девочек-подростков: раннее менархе (ранее 12 лет), обильные менструации, хронический стресс, хронический тонзиллит и частые ОРВИ. Автором был разработан калькулятор с целью выявления пациенток среднего и высокого риска возникновения рецидива АМК и последующего углубленного обследования гормонального фона и показателей системы гемостаза у выявленной группы подростков. Автор делает вывод, что у подростков с первичными АМК наиболее высокий риск возникновения кровотечения ассоциирован с показателями скорости АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в сочетании с концентрацией эстрадиола 1 фазы МЦ (чувствительность – 98,9%, специфичность – 92,5%, точность – 89,1%); у девочек с рецидивами АМК маточные кровотечения наибольшую точность демонстрирует комплексное использование 3-х тестов: определение скорости агрегации тромбоцитов, уровня антигена фактора Виллебранда и концентрации прогестерона 2 фазы МЦ.