Заболевания печени: патогенетическая и гепатопротекторная роль кишечной микробиоты

Abstract

В обзоре продемонстрировано, что мировая литература последних лет обогатилась новыми знаниями о роли кишечной микробиоты в развитии неалкогольных хронических заболеваний печени и защите от них. Установлено, что микробиота необходима для поддержания гомеостаза печени при её хронических повреждениях, а низкий базальный уровень бактериальных продуктов делает невозможным включение механизмов защиты печени от токсических факторов. Изменения в бактериальном сообществе кишечника ассоциируются с патогенезом многих заболеваний печени. Дисбиоз кишечной микробиоты сопровождается повышенной проницаемостью кишечного барьера и транслокацией бактерий и токсинов в печень через околокишечную сосудистую и лимфатическую сеть. Большинство хронических заболеваний печени развивается в ответ на нарастающую воспалительную реакцию как последствия дисбиоза и нарушения защитной функции кишечного барьера. Обсуждены также присущие печени механизмы защиты от развития и прогрессирования её хронических заболеваний, а также защитная функция комменсальных бактерий и превентивные эффекты использования пробиотиков, пребиотиков и коррекции диеты и образа жизни.