Факторы, влияющие на эффективность заместительной терапии метадоном

Abstract

В обзоре кратко приведены доказательства высокой успешности программы заместительной терапии метадоном (ЗТМ) как метода лечения синдрома зависимости от опиоидов. Показано, что наиболее важным критерием эффективности ЗТМ является время удержания в программе. Определены социально-демографические факторы, не поддающиеся коррекции, однако позволяющие лучше прогнозировать приверженность лечению среди пациентов. Продемонстрировано влияние организационной модели проведения ЗТМ на уровень удержания пациентов и лучший показатель удержания в низкопороговых программах. Авторы показали, что коморбидные состояния могут препятствовать попаданию таких пациентов в программу лечения и ухудшать прогноз, поэтому они требуют своевременного выявления и адекватного лечения. Большое внимание в обзоре уделено влиянию на эффективность проведения ЗТМ психологических и нейропсихологических факторов, показана их возможная вовлеченность в уровень удержания в программе и констатировано недостаточное количество крупных и качественных исследований по этой теме.