Гипотонический послеродовый эндометрит: обоснование, диагностика

Abstract

В сравнительном аспекте проанализированы частота встречаемости в процентах диагностических клинико-лабораторных критериев гипотонического патогенетического варианта ПЭ и инфекционного. Проведено обследование 84 родильниц с ПЭ в клинике Белорусской медицинской академии последипломного образования. Основную группу (n = 41; средний возраст 25,3 ± 7,5 лет) составили родильницы, у которых ПЭ развился вследствие гипотонии матки в родах и послеродовом периоде. В группу сравнения (n = 43; средний возраст 24,3 ± 8,2 лет) включены женщины с инфекционным вариантом ПЭ. В этой группе исключили пациенток с наличием гипотонии матки в родах и послеродовом периоде. В результате проведенных сравнительных исследований и выявления наиболее значимых диагностических критериев обоснован новый патогенетический вариант – гипотонический послеродовый эндометрит, обусловленный гипотонией матки в родах и субинволюцией в послеродовом периоде. Выделены 7 патогномоничных диагностических признаков гипотонического эндометрита. Обоснованы 2 патогенетические стадии развития гипотонического послеродового эндометрита в зависимости от преобладания клинических признаков (гипотонически-застойная и гипотонически-воспалительная).