Мочеточниково-влагалищные свищи: причины, клиника, диагностика, лечение

Abstract

Мочеполовые свищи являются одной из ведущих проблем современной урогинекологии. Наличие данной патологии чаще не представляет угрозы для жизни пациентки, но эти женщины обречены на физические и душевные страдания. Они вынуждены ограничивать свою повседневную жизнь, отказаться от посещения общественных мест из-за постоянного неприятного запаха, обусловленного подтеканием мочи из влагалища. У таких больных половой акт становится невозможным, нередко возникает бесплодие. Если учесть, что заболевание развивается чаще у молодых активных женщин, то становится более понятным, насколько актуальна эта проблема. Среди мочеполовых свищей наиболее распространены мочеточниково-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи. В статье представлены сведения о частых причинах возникновения мочеточниково-влагалищных свищей, об их симптоматике, диагностике и лечении, которое может быть консервативным и оперативным. Консервативные методы лечения эффективны в небольшом проценте случаев. Это обусловлено сложностью создания условий для прекращения контакта зоны свища с мочой, которая оказывает постоянное раздражающее действие. В основном коррекцию осуществляют оперативным путем. Цель лечения – восстановить произвольное мочеиспускание с сохранением анатомических и физиологических взаимоотношений между органами. Для коррекции патологии выполняют операцию по созданию уретероцистонеоанастомоза или операцию Боари.