Диагностика остеонекроза головки бедра с применением лучевых методов исследования: возможности и недостатки

Abstract

Диагностика аваскулярного некроза головки бедра на ранних преколлаптических стадиях крайне важна для определения тактики лечения и установления прогноза заболевания. В большинстве случаев диагноз устанавливается на стадии, когда единственным методом лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящей работе изложены современные подходы ранней диагностики некроза головки бедра у взрослых с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, рентгеновской компьютерной томографии. В соответствии с классификацией остеонекроза ARCO проиллюстриро- ARCO проиллюстриро- проиллюстрированы основные стадии заболевания, описаны преимущества и недостатки методов лучевой диагностики, описан протокол магнитно-резонансной томографии у данной категории пациентов. На основании анализа данных инструментальных исследований 98 пациентов описан рентгенологический «симптом бильярдного шара», который позволяет верифицировать начало коллаптической стадии остеонекроза лишь по данным рентгенографии. Предложенные в статье рекомендации могут быть использованы в практической работе для диагностики остеонекроза головки бедра на ранних стадиях с целью начала своевременного лечения.