Сочетанная закрытая травма двенадцатиперстной и ободочной кишок

Abstract

В статье описан случай успешного хирургического лечения полного поперечного забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки на 1,5 см ниже впадения в нее большого дуоденального сосочка, сочетающегося с разрывом брыжейки ободочной кишки с некрозом ее правой половины. Подчеркивается, что своевременная диагностика травматических повреждений двенадцатиперстной кишки требует учета особенностей развития клинических проявлений перитонита в зависимости от обширности ее повреждения, выраженности воспалительных явлений в забрюшинном пространстве и сохранения целостности задней париетальной брюшины. Обращается внимание на то, что оптимальным вариантом операции при полном поперечном разрыве двенадцатиперстной кишки на уровне расположения большого дуоденального сосочка в случае не своевременной госпитализации пострадавшего является восстановление пассажа дуоденального содержимого в тонкий кишечник с исключением поступления желудочного содержимого в кишку (отключение желудка) и временным наружным дренированием желчных путей (холецистостомия).