Современные методы исследования желудочного кислотообразования и гастроэзофагеальных рефлюксов

Abstract

В статье представлены варианты и возможности исследования желудочного кислотообразования рН–метрическим методом. Данная методика позволяет эффективно диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), подбирать и корректировать антисекреторную терапию при гастродуоденальных язвах, оценивать эффективность лечения кислотозависимых заболеваний. Методом суточной внутрижелудочной рН-метрии 90 пациентам была подобрано индивидуальная антикислотная терапии рецидивов дуоденальных язв. Это позволило на 2,1 дня сократить средний срок пребывания в стационаре. Ретроспективный анализ 1550 суточных рН-грамм больных с ГЭРБ и гастродуоденальными язвами дал возможность обнаружить ночной кислотный прорыв (НКП) у 52% обследованных больных. Значительно чаще этот феномен регистрировался у пациентов с ГЭРБ (68%), реже – гастродуоденальными язвами (28%). Коррекция антисекреторной терапии с учетом НКП способствовала быстрому купированию клинической картины заболевания, ускорению эпителизации эрозий и рубцевания язв. Суточная внутрипищеводная Рн-импедансометрия представила возможность регистрировать у пациентов с ГЭРБ рефлюксы не только кислого характера, но и слабокислые и слабощелочные. Метод позволил определять физические свойства гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР), фиксировать высоту заброса ГЭР, уточнять диагноз ГЭРБ у пациентов с внепищеводными проявлениями заболевания. Полученная дополнительная информация позволяет эффективно подбирать и корректировать лечение ГЭРБ.