Проблема инфекций кровотока, связанных с центральным венозным катетером

Abstract

Центральные венозные катетеры широко используются в интенсивной терапии. По данным ряда литературных источников, при их использовании у 15% пациентов развиваются различные осложнения, из которых инфекционные составляют до 26%, механические– до 25%. В статье представлен обзор литературных источников, раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения инфекций кровотока, вызванных постановкой центрального венозного катетера. С целью минимизации риска развития инфекционных осложнений при их использовании для обеспечения интенсивной терапии рекомендуется: четко определять показания для постановки и удаления катетера; отдавать предпочтение катетерам импрегнированных антибиотиками и антисептиками с минимальным числом портов; отдавать предпочтение устройствам для бесшовной фиксации и стерильным прозрачным полупроницаемым наклейкам; своевременно производить замену принадлежностей для инфузии; избегать частых недостаточно обоснованных заборов крови через катетер; строго соблюдать правила асептики и антисептики при работе с; при выявлении инфекционных осложнений своевременно назначать антибактериальную терапию и принимать решение о смене или удалении катетера.