Возможности атомносиловой микроскопии в изучении структурно-функциональных свойств клеток крови при остром коронарном синдроме

Abstract

Цель. Изучить структурно-функциональные особенности тромбоцитов и эритроцитов в патогенезе острого коронарного повреждения миокарда и их изменения у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в течение трёх лет наблюдения. Методы. Обследовано 44 пациента с острым коронарным синдромом в условиях динамического наблюдения: этап «скорой помощи»; стационарный этап; через 6, 24 и 36 месяцев после реваскуляризации миокарда. Результаты. С использованием метода атомно-силовой микроскопии разработаны критерии осложненного течения острого коронарного синдрома и комплекс показателей, ассоциирующийся с прогнозом летальных исходов на госпитальном этапе. Изучены изменения структурно-функциональных свойств тромбоцитов и эритроцитов на фоне приёма двойной антитромбоцитарной терапии (в течение двух лет) и в её отсутствие через три года наблюдения. Заключение. Использование метода атомно-силовой микроскопии позволяет оценить морфологические, механические и вязкостные свойства мембран клеток крови в определении прогноза ОКС. Установлено нарастающее повышение агрегационного потенциала тромбоцитов после отмены клопидогреля у большинства пациентов к концу 3-го года наблюдения.

Aim. To study structural and functional characteristics of platelets and erythrocytes in the pathogenesis of acute coronary injury of the myocardium in patients with acute coronary syndrome within three years. Methods. 44 patients with acute coronary syndrome were examined through dynamic monitoring: at the stage of emergency aid, during in-patient treatment and at 6, 24 and 36 months after myocardial revascularization. Results. The criteria оf complicated acute coronary syndrome and the criteria associated with the prognosis of fatal outcomes have been developed using the atomic force microscopy. The changes in structural and mechanical properties of platelets and erythrocytes were studied under the dual antiplatelet therapy within three years and in its absence after three years of follow-up. Conclusions. The use of atomic force microscopy allows for evaluation of structural, mechanical and viscous properties of the blood cells in the prognosis of acute coronary syndrome outcomes. Increase in the potential aggregation of the platelets without clopidogrel was detected in most patients at the end of the three-year follow-up period.