Роль эпидемиологических и молекулярно-генетических исследований в доказательстве элиминации кори

Abstract

Статья посвящена анализу ситуации по кори, сложившейся в Республике Беларусь в 2018 г. на фоне значительного роста заболеваемости корью в Европейском регионе. Показано, что в течение года было зарегистрировано 259 случаев кори, из них 225 лабораторно подтверждены выявлением IgM антител и/или обнаружением РНК вируса кори, 34 являлись эпидемиологически связанными с лабораторно подтвержденными случаями. Результаты секвенирования вируса кори от 31 пациента показали, что они принадлежали к четырем генетическим вариантам: D8, Gir Somnath (2 варианта: вариант 1 – 19 пациентов, вариант 2 – 1 пациент), D8, Cambridge (2 пациента), B3, Dublin (9 пациентов). Данные эпидемиологического расследования каждого случая и результаты генотипирования вируса кори подтвердили наличие не менее 40 эпизодов завоза вируса кори на территорию Республики Беларусь. Выявлено 17 цепочек передачи вируса кори на территории отдельных регионов. Циркуляция каждого из выявленных генетических вариантов вируса продолжалась не более 2-3 месяцев после чего прекращалась, что в настоящее время позволяет исключить восстановление эндемичной циркуляции вируса кори и связать рост заболеваемости корью в Республике Беларусь в 2018 г. с многократными повторяющимися завозами вируса.

The article analyzes the situation of measles in the Republic of Belarus in 2018 on the background of a significant increase in the incidence of measles in the European Region. It was shown that during this year 259 cases of measles were reported, of which 225 were laboratory confirmed by detecting IgM antibodies and/or detecting measles virus RNA, 34 were epidemiologically linked with laboratory confirmed cases. The results of sequencing the measles virus from 31 patients showed that they belonged to four genetic variants: D8, Gir Somnath (2 variants: first – 19 patients, second – 1 patient), D8, Cambridge (2 patients), B3, Dublin (9 patients). The data of the epidemiological investigation of each case and the results of the genotyping of the measles virus confirmed the presence of at least 40 episodes of the importation of the measles virus into the territory of the Republic of Belarus. 17 chains of measles virus transmission were identified in the regions. The circulation of each of the identified genetic variants of measles virus lasted no more than 2-3 months after which it stopped, that that allows us to exclude the reintroduction of measles virus the endemic circulation and associates the increased incidence of measles in the Republic of Belarus in 2018 with multiple repeated importation of virus.