Диагностика и лечение ювенильной формы наружного экссудативного ретинита Коатса

Abstract

Ювенильная форма наружного экссудативного ретинита Коатса представляет собой сложное для диагностики и лечения заболевание. Проблематичной остается оценка лечебных модальностей, которая связана с вариабельностью тяжести течения, низкой частотой возникновения и краткими сроками наблюдения ретинита. Для диагностики потребовалось применение фоторегистрации, оптической когерентной томографии с режимом ангиографии, флюоресцентной ангиографии. Клинические проявления варьировали от локализованных сосудистых аномалий, наличия субретинальной жидкости и твердых экссудатов до обширной отслойки сетчатки с массивными экссудативными проявлениями и кровоизлияниями. Применение аргон-лазерной фотокоагуляции и воздействия микроимпульсного лазера для абляции измененных сосудов, локальное использование препаратов против фактора роста эндотелия сосудов позволило у всех пациентов избежать развития основных осложнений заболевания: нарушений гидродинамики, выхода на вторичную неоваскулярную глаукому, субатрофии глазного яблока и его энуклеации.

Juvenile form of Coats’ disease is an eye disorder difficult for diagnose and treatment. The assessment of therapeutic modalities remains an issue, associated with variability of the severity of disease course, low incidence, and short periods of observation.A retrospective analysis of the case histories of 12 patients from 6 to 18 years with this disease. They were treated in the Minsk regional children’s clinical hospital and the 4 children’s city clinical hospital from 2014 to 2019. The diagnosis required the use of photoregistration, optical coherence tomography with angiography mode, fluorescent angiography. Clinical manifestations ranged from localized vascular abnormalities, the presence of subretinal fluid and solid exudates to extensive retinal detachment with massive exudative manifestations and hemorrhages.