Особенности диагностики и лечения переломов нижней челюсти у детей до 6 лет

Abstract

Цель ‒ выявить клинико-рентгенологические особенности и виды иммобилизации нижней челюсти при ее переломах у детей до 6-ти лет. Объекты и методы. Ретроспективно проанализированы 12 историй болезней детей с травматическими переломами нижней челюсти в возрасте до 6 лет, проходившие лечение в клинике кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца. Результаты. По результатам исследования определено, что лиц до двух лет было 3(25%), в возрасте 2-4 лет ‒ 4 (33%), в возрасте 4-6 лет 5 (42%). Причиной всех переломов нижней челюсти были падения. По данным лучевых методов исследования значительная часть переломов локализовалась в области мыщелковых отростков 9 (75%) и тела нижней челюсти 3 (25%). Шинирование челюстей применяли у 8 (68%) пациентов, металлостеосинтез (МОС) – 3 (24%), одному пациенту иммобилизация фрагментов не проводилась. Заключение. Основной причиной всех переломов нижней челюсти является падение. Подавляющее число переломов локализуется в области мыщелковых отростков. Компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным диагностическим способом. Самым распространенным методом фиксации отломков нижней челюсти было двучелюстное шинирование. МОС показан при переломах в области тела нижней челюсти со стойким смещением в ранние сроки обращения (до 3-4 суток) у детей до 6 лет.

Aim. To identify clinical and radiological features and types of immobilization of the lower jaw during fractures in children under 6 years of age. Objects and methods. A retrospective analysis of 12 case histories of children with traumatic fractures of the lower jaw under the age of 6 years, who were treated at the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of Pediatric Age National Medical University named by А. А. Bogomolets. Results. We observed 12 patients: up to 2 years 3 (25%), 2-4 years 4 (33%), 4-6 years 5 (42%). The cause of all fractures of the lower jaw was a fall. According to X-ray data, a significant part of the fractures was localized in the region of the condylar processes 9 (75%) and the body of the lower jaw 3 (25%). Double jaw splinting was used in 8 (68%) cases, metalosteosynthesis (MOS) ‒ 3 (24%), fragments were not immobilized in one patient. Conclusion. Fall is the cause of all fractures of the lower jaw, most of which with localization are the condylar processes. Computer tomography (CT) is the most informative diagnostic method. The most common method for fixing fragments of the lower jaw was double jaw splinting. MOS is indicated for fractures in the body area of the lower jaw with a persistent displacement in the early stages of treatment (up to 3-4 days) in children under 6 years of age.