Применение лазерного излучения при удалении зубов у пациентов, принимающих антиагрегантные лекарственные средства

Abstract

Введение. Продолжительное кровотечение из лунки при операции удаления зуба у пациентов, принимающих антиагрегантные лекарственные средства, является важным и достаточно актуальным вопросом в современной хирургической стоматологии. Для оптимизации лечения таких пациентов на определенных этапах операции удаления зуба целесообразно использовать лазерное излучение, которое обладает рядом преимуществ, таких как, например, выраженный противовоспалительный и фибрино-тромболитический эффекты, нормализация циркуляции крови, что ведет к оптимизации сроков заживления ран и т. д. Цель ‒ повысить эффективность удаления зубов у пациентов, принимающих антиагрегантные лекарственные средства с помощью применения лазерного излучения на определенных этапах данной операции. Объекты и методы. На базе кафедры хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» было пролечено 32 пациента, принимающих антиагрегантные лекарственные средства и нуждающихся в удалении зубов или их корней. Эффективность лечения оценивали по данным клинических, микробиологических и лучевых методов исследования. Результаты. Анализ данных, полученных в ходе исследования, показал, что применение диодного лазера у пациентов, принимающих антиагрегантные лекарственные средства, способствовало значительному уменьшению интра- и послеоперационного кровотечения, существенному снижению послеоперационного отека и болевой реакции, что позволило сократить период послеоперационного кровотечения примерно в 2,5 раза, выраженному антибактериальному действию, оптимизировать сроки заживления лунки. Заключение. Оказание стоматологической помощи с применением диодного лазера пациентам, принимающим антиагрегантные лекарственные средства, позволило повысить эффективность удаления зубов за счет снижения оперативной травмы, выраженного гемостатического эффекта, более течения благоприятного послеоперационного периода, что способствовало оптимизации общих сроков лечения.

Introduction. Excessive bleeding in the tooth socket during tooth extraction in patients taking antiplatelet drugs is an important and quite relevant problem in modern oral dentistry. To optimize the treatment of such patients, it is advisable to use laser radiation at certain stages of the tooth extraction operation, which has several advantages, such as, for example, a pronounced anti-inflammatory and fibrin-thrombolytic effect, normalization of blood circulation, acceleration of wound healing, etc. Aim to increase the efficiency of tooth extraction in patients taking antiplatelet drugs using laser radiation at certain stages of the operation. Objects and methods. At the Department of Surgical Dentistry of the Institute of Dentistry of Sechenov University, we conducted teeth and roots extraction in 32 patients aged 47 to 87 years, who were taking various drugs containing acetylsalicylic acid and dipyridamole (antiplatelet agents). The effectiveness of the treatment was evaluated according to clinical, microbiological and radiological research methods. Results. An analysis of the data obtained during the use of the mentioned research methods allows us to conclude that the use of a diode laser in patients taking antiplatelet (anti-agregant) drugs contributed to a significant reduction in intra- and postoperative bleeding, a significant reduction in postoperative edema and pain response, and also reduced time of postoperative bleeding by approximately 2.5 times. Conclusion. The provision of dental care to patients taking antiplatelet drugs using a diode laser made it possible to increase the efficiency of tooth extraction by reducing surgical trauma, providing a pronounced hemostatic effect, a more favorable postoperative period and shortening the treatment time.