Анализ клинических наблюдений флегмон шеи

Abstract

Цель – проанализировать этиологию развития и оценить результаты лечения флегмон шеи. Объекты и методы. Объекты – 17 пациентов с флегмонами шеи, которые находились на стационарном лечении в оториноларингологическом отделении УЗ «Гродненская областная клиническая больница» с 2014 по 2018 гг. Проведен ретроспективный и проспективный анализ клинических материалов пациентов. Результаты. Из 17 пациентов, лиц мужского пола было больше –70,6%, женщин – 29,4%. В возрастной структуре преобладали пациенты в возрасте от 33 до 49 лет (58,8%). Основной причиной развития флегмоны шеи явился паратонзиллярный абсцесс – 58,8%. Проведенное оперативное лечение заключалось в первичной хирургической обработке (ПХО) инфекционно-воспалительного очага с ревизией сопряженных клетчаточных пространств шеи у всех пациентов. Тонзилэктомия выполнялась в 47,1%. Согласно данным микробиологического исследования у 64,7% пациентов не удалось выделить возбудителей. В 11,8% наблюдений была выделена ассоциация трех возбудителей. Цефалоспорины 3 поколения, метронидазол, фторхинолоны назначали большинству пациентов – 29,4%. Заключение. В указанных наблюдениях главной причиной развития флегмон шеи явился паратонзиллярный абсцесс. В успешном лечении превалирующая роль принадлежит безотлагательному оперативному вмешательству и адекватной антибактериальной терапии.

Aim – to analyze the etiology and evaluate the results of the treatment of phlegmon of the neck. Objects and methods. Object – 17 patients with phlegmons of the neck who were treated in ENT department of Grodno Regional Clinical Hospital from 2014 to 2018. A retrospective and prospective analysis of the clinical materials of patients was carried out. Results. Among the 17 patients there were more males –70.6%, women – 29.4%. In the age structure patients from 33 to 49 years were dominated – 58.8%. The main cause of the development of phlegmon of the neck was a paratonsillar abscess – 58.8%. Surgical treatment was the lancing of neck spaces in all patients. Tonsillectomy was performed in 47.1% of cases. According to the data of microbiological study in 64.7% of patients there was no pathogens identified. The association of 3 pathogens was identified in 11.8% of cases. Most patients were prescribed the third-generation cephalosporins, metronidazole, fluoroquinolones –29.4%. Conclusions. In our study the main cause of phlegmon of the neck was peritonsillar abscess. Urgent surgery and proper antibiotic therapy are important in successful treatment.