Некоторые аспекты лечения пациентов с абсцедирующими фурункулами челюстно-лицевой локализации на фоне сахарного диабета

Abstract

Введение. Проблема лечения пациентов с инфекционно-воспалительными процессами (ИВП) на фоне сахарного диабета (СД) не утрачивает актуальности, что связано с заметным увеличением числа таких пациентов во всем мире. Сочетание диабета и ИВП формирует порочный круг, в котором инфекция отрицательно влияет на метаболические процессы, усугубляя дефицит инсулина и ацидоз, а замедление обмена веществ и микроциркуляции нарушает течение репаративных процессов в очаге воспаления. Цель работы ‒ анализ результатов лечения пациентов с абсцедирующими фурункулами челюстно-лицевой области на фоне СД. Объекты и методы. Обследовано и пролечено 87 пациентов (32 мужчины и 55 женщин) в возрасте 21-73 лет с абсцедирующими фурункулами челюстно-лицевой локализации на фоне СД. Результаты. ИВП у пациентов с СД создает предпосылки для разрушения эндогенного и экзогенного инсулина, что приводит к декомпенсации диабета. После госпитализации всем пациентам проводилось лечение, направленное как на компенсацию патологически измененных метаболических процессов, так и на купирование и устранение инфекционно-воспалительных очагов. В день госпитализации проводили оперативное вмешательство по общепринятой методике. Заключение. Лечение пациентов с абсцедирующими фурункулами челюстно-лицевой локализации на фоне СД должно проводиться с участием врача-эндокринолога.

Introduction. The problem of treating patients with purulent infection with diabetes mellitus does not lose relevance. This is due to a marked increase in the number of such patients worldwide. Metabolic and microcirculatory disorders exacerbate the course of reparative processes in the focus of inflammation. Aim the work - analyzes the results of treatment of patients with abscessed boils of maxillofacial localization against diabetes mellitus. Objects and methods. The authors examined and treated 87 patients (32 men and 55 women) aged 21 to 73 years old with abscessed boils of maxillofacial localization against diabetes mellitus. Results. The purulent process in patients with diabetes creates the prerequisites for the destruction of endogenous and exogenous insulin. After hospitalization, all patients underwent treatment, which was aimed at compensating for pathologically altered metabolic processes and also at eliminating purulent foci. Surgery was performed on the day of hospitalization. Disclosure of the abscess was performed under general or local anesthesia. The choice of anesthesia method depends on the severity of the patient’s condition. This position corresponds to the generally accepted methodology. Сonclusion. Treatment of patients with abscessed boils of maxillofacial localization on the background of diabetes should be carried out in close collaboration with the endocrinologist.