Факторы кардиоваскулярного риска в предоперационном и отдаленном послеоперационном периоде у реципиентов трансплантата почки

Abstract

Цель: выявить факторы кардиоваскулярного риска у реципиентов трансплантата почки, а также изучить особенности лабораторно-инструментальных показателей в отдаленном послеоперационном периоде в зависимости от его течения и возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий. Методы исследования: в исс ледование было вк лючено 43 реципиента трансплантата почки, у 16 (37,2%) из которых в послеоперационном периоде произошли неблагоприятные кардиоваскулярные события. Клиническое, лабораторное и инструментальное исследования проводились в предоперационном и отдаленном послеоперационном периоде. Результаты и заключение: у реципиентов трансплантата почки, у которых в отдаленном послеоперационном периоде развились неблагоприятные кардиоваскулярные события, в предоперационном периоде были выявлены большие значения индекса массы тела и частоты встречаемости гиперэритропоэтинемии, более низкие показатели липопротеинов высокой плотности и фракции выброса левого желудочка. Для реципиентов, у которых в послеоперационном периоде произошли неблагоприятные кардиоваскулярные события, по сравнению с пациентами, не имевшими кардиоваскулярных осложнений, через пять лет после трансплантации почки были характерны большая частота встречаемости артериальной гипертензии, избыточного веса и ожирения, гипертриглицеридемии и гиперфибриногенемии, более высокий уровень диастолического артериального давления, общего холестерина и триглицеридов, С-реактивного белка, эритропоэтина, предшественника мозгового натрийуретического пептида, более высокие показатели индексов массы тела и массы миокарда левого желудочка, меньшие значения фракции выброса левого желудочка.

The aim of the study is to identify cardiovascular risk factors in kidney transplant recipients and to analyze the laboratory and instrumental findings of the long-term postoperative period depending on its course and the occurrence of adverse cardiovascular events. Methods: the study included 43 kidney transplant recipients. 16 (37.2%) recipients had adverse cardiovascular events in the postoperative period. Clinical, laboratory and instrumental studies were carried out in the preoperative period and in the long-term postoperative period. Results and conclusion: In the preoperative period the kidney transplant recipients with long-term postoperative adverse cardiovascular events had a higher body mass index and a higher incidence of hypererythropoietinemia, a lower blood level of high-density lipoproteins and a lower left ventricular ejection fraction. The kidney transplant recipients with postoperative adverse cardiovascular events as compared with patients without cardiovascular complications had a higher incidence of hypertension, overweight and obesity, hypertriglyceridemia and hyperfibrinogenemia, a higher level of diastolic blood pressure, a higher blood level of total cholesterol, triglycerides, C-reactive protein, erythropoietin and N-terminal pro-brain natriuretic peptide, a higher body mass index and left ventricular myocardial mass index, as well as lower values of left ventricular ejection fraction.