Лечение маточного бесплодия при гипоплазии эндометрия

Abstract

В литературе термин «гипоплазия эндометрия» является синонимом понятия «тонкий эндометрий». При этом подразумевается размер толщины эндометрия при УЗИ исследовании на 20–22 сутки менструального цикла 7 мм и менее. Результаты лечения маточного бесплодия у женщин с гипоплазией эндометрия на сегодняшний день нельзя признать удовлетворительными. При гипоплазии эндометрия стандартная терапия по протоколам маточного бесплодия не эффективна у каждой третьей из пациенток. В основе лекарственной терапии «тонкого эндометрия» по-прежнему остается применение препаратов половых гормонов. В дополнение к стандартной терапии широко используются антиоксиданты, ацетилсалициловая кислота и физиотерапевтическое лечение. При неэффективности традиционного лечения показано внутриматочное введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Перспективным направлением, позволяющим увеличить рецептивность эндометрия и вероятность зачатия, представляется использование в комплексе с гормональным лечением клеточной регенераторной терапии эндометриальными мезенхимальными стволовыми клетками полученными, из менструальной крови. В большинстве уже опубликованных алгоритмов лечения бесплодия при гипоплазии эндометрия отсутствуют четкие и понятные критерии индивидуального отбора пациенток. Для повышения эффективности использования вспомогательных репродуктивных технологий необходимы дальнейшие исследования по разработке эффективных патогенетически обоснованных методик целенаправленного отбора таких пациенток для традиционного гормонального лечения или клеточной регенераторной терапии эндометриальными мезенхимальными стволовыми клетками.