Гнойные осложнения в неотложной хирургии толстой кишки после формирования колостом

Abstract

Несмотря на достижения современной хирургии неотложные оперативные вмешательства при ряде заболеваний толстой кишки и их осложнениях нередко заканчиваются формированием коло- стом. В большинстве случаев указанные операции выполняются по жизненным показаниям, когда невозможно поступить иначе, а форми- рование первичного анастомоза сопряжено с высоким риском его несо- стоятельности. В связи с неуклонным ростом подобных вмешательств, количество стомированных пациентов и, связанных с ними гнойных па- раколостомических осложнений, во всем мире увеличивается. В насто- ящее время разработано более 200 методик формирования колостом, однако ни одна из них не является идеальной из-за большого числа осложнений, возникающих как в раннем послеоперационном периоде, так и в более поздние сроки. По данным разных авторов, их частота ко- леблется от 6,5 до 90,9%. Развитие гнойных интраабдоминальных и па- раколостомических осложнений оказывает существенное негативное влияние на непосредственный исход оперативного вмешательства и значительно ухудшает отдаленные результаты лечения, а также требует выполнения повторных операций, которые часто приводят к летальному исходу.