Разработка алгоритма оценки вероятности развития кариеса у детей

Abstract

Целью исследования является разработка алгоритма оценки вероятности возникновения кариеса постоянных незрелых зубов у детей и подростков. Материал и методы. Обследовано 697 детей в возрасте 6, 12 и 15 лет, проживающих в Республике Беларусь. У всех детей определена интенсивность кариеса зубов с помощью индекса КПУЗ + кпуз и уровень гигиены полости рта по методу Green-Vermilion. Родители детей были проинтервьюированы по вопросам частоты перекусов в течение дня, посещениях стоматолога, использовании фторпрофилактики кариеса. Изучены также физико-химические свойства слюны у детей, как скорость слюноотделения, вязкость слюны и минерализующий потенциал слюны. Индекс ICDAS II и лазерную флуоресценцию использовали для оценки твердых тканей у 265 первых постоянных моляров в первые месяцы после прорезывания. Результаты. В биологические, клинические и защитные показатели был включен алгоритм оценки вероятности возникновения кариеса у детей. • Биологические факторы: частота перекусов; посещения стоматолога (регулярные, нерегулярные); общее состояние здоровья ребенка; • Клинические факторы: показатели интенсивности кариеса (КПУЗ, кпуз, ICDAS II), лазерная флуоресценция и гигиена полости рта; • Защитные факторы: системная и местная фторпрофилактика, скорость слюны, вязкость слюны, минерализующий потенциал слюны (МПС). Каждому параметру был присвоен балл от 0 до 2. Анализ этих групп факторов позволяет определить высокую, среднюю или низкую вероятность возникновения кариеса у ребенка. Предлагаемый алгоритм оценки вероятности возникновения кариеса незрелых постоянных зубов прост в использовании и применим в амбулаторной стоматологической практике для планирования дифференцированных схем профилактики и лечения, что позволит значительно улучшить качество стоматологической помощи.

The aim of the study is to develop an algorithm for assessment of caries probability of permanent immature teeth in children and adolescents. Material and methods. We examined 697 children aged 6, 12 and 15 years living in the Republic of Belarus. We determined the intensity of dental caries by the DMFT + dmft index and the level of oral hygiene according to the Green-Vermilion method. We interviewed children and their parents about the frequency of snacking during the day, the visits to the dentist, using of fluoride prevention of dental caries. We studied and evaluated such physicochemical properties of the saliva in children as rate of salivation, saliva viscosity, and saliva mineralizing potential. The ICDAS II index and laser fluorescence were used for assessment of hard tissues of 265 first permanent molars in the first months after eruption. Results. Biological, clinical and protective indicators were included the algorithm for caries probability assessment in children. • Biological factors: the frequency of snacks; visits to the dentist (regular, irregular); general child’s health; • Clinical factors: caries intensity indices (DMFT, dmft, ICDAS II), laser fluorescence, and oral hygiene; • Protective factors: systemic and local fluoride prophylaxis, salivary rate, saliva viscosity, salivary mineralizing potential (MPS). Each parameter was assigned a score from 0 to 2. An analysis of these groups of factors allows to determine high, medium, or low probability of caries in child. The proposed algorithm for assessment the caries probability of immature permanent teeth is easy to use and applicable in dental outpatient practice for planning differentiated regimens for prevention and treatment that will significantly improve the quality of dental care.