Особенности местного иммунитета полости рта у больных одонтогенным воспалительным заболеванием челюстно-лицевой области

Abstract

В настоящее время доказано, что при повреждении периферических нервов в спинном мозге вырабатываются цитокины (интерлейкин-1, интерлейкин-6, альфа-фактор некроза опухоли), которые способствуют персистированию боли. Блокирование цитокинов уменьшает боль. С развитием данного направления исследований связывают новые перспективы в разработке лекарственных препаратов для лечения невропатической хронической боли. По данным В.П. Зуева (1981), почти у 60 % больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области выявляются патологические изменения иммунной системы. Легкая и средняя степени тяжести гнойного процесса (как правило, абсцессы) вызывают умеренные изменения в иммунной системе. При тяжелых флегмонах происходит угнетение иммунитета, особенно резко выраженное при гнилостно-некротических формах, чем обуславливается необходимость проведения исследований иммунобиологической реактивности организма. Таким образом, представляется необходимой динамичная оценка иммунного статуса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой и подбор адекватных методов иммунокоррекции. На наш взгляд, изучение особенностей изменения нервной системы, психоэмоциональной сферы и сопутствующих им расстройств нейроэндокринной регуляции у пациентов с острого одонтогенной периоститом челюстей поможет расширить комплекс патогенетически обоснованных способов лечения, повысить эффективность терапии и профилактики осложнений.

It has now been proven that when peripheral nerves are damaged in the spinal cord, cytokines are produced (interleukin-1, interleukin-6, tumor necrosis factor alpha), which contribute to the persistence of pain. Blocking cytokines reduces pain. With the development of this area of research, new prospects are associated in the development of drugs for the treatment of chronic neuropathic pain. According to V.P. Zueva (1981), in almost 60% of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region, pathological changes in the immune system are detected. Mild and moderate severity of the purulent process (usually abscesses) cause moderate changes in the immune system. In severe phlegmon, inhibition of immunity occurs, especially pronounced in putrefactive necrotic forms, which necessitates studies of the immunobiological reactivity of the body. Thus, a dynamic assessment of the immune status in patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial and the selection of adequate methods of immunocorrection seems to be necessary. In our opinion, the study of the characteristics of changes in the nervous system, psychoemotional sphere and related disorders of neuroendocrine regulation in patients with acute odontogenic periostitis of the jaw will help expand the range of pathogenetically substantiated methods of treatment, increase the effectiveness of therapy and prevention of complications.