Диагностика бруксизма в стоматологии

Abstract

Актуальность: На протяжении многих лет жалобы на наличие скрежетания зубами, либо сжатия зубов являлись единственным средством диагностики бруксизма. Согласно диагностической системе оценки бруксизма, сбор жалоб и анамнеза является основой при диагностике бруксизма. В полости рта, одним из первых при диагностике бруксизма считается признак повышенного стирания зубов. Цель: Определить наиболее важные, для диагностики бруксизма, клинические данные стоматологического обследования. Материалы и методы исследования: В исследовании приняли участие 100 пациентов. Оценивали частоту и интенсивность жалоб, а также распространённость анамнестических данных. Уровень стирания зубов оценивали с помощью индивидуального индекса стирания зубов (Ia) (Ekfeldt, 1990). Наличие бруксизма подтверждалось данными стационарной электромиографии жевательных мышц. Результаты и обсуждение: Наиболее значимыми жалобами в отношении бруксизма были: сжатие зубов днём (p <0.01) и скрежетание зубами ночью (p <0.01). Среди анамнестических данных статистически значимые различия между группами были выявлены по признаку покусывания губ (p = 0.05). Наибольшая интенсивность и распространённость у жалоб на сжатие зубов в дневное время, а также усталость в области жевательных мышц по утрам. Уровень стирания зубов пациентов контрольной и исследуемой групп статистически значимо не отличался (p = 0,24). Выводы: На основании анализа результатов данных жалоб и анамнеза, скрежетание зубами ночью, сжатие зубов днем и привычное покусывание губ могут быть определены как признаки бруксизма.

Actuality: For many years, complaints about the presence of teeth grinding or clenching were the only way to diagnose bruxism. Complaints gathering and medical history is the base of bruxism diagnosis according to the diagnostic grading system. Teeth attrition is one of the most popular sign of bruxism. Objective: The purpose of our study was to determine the most important diagnostic signs of bruxism, can be reached during dental examination. Subjects and methods: The study involved 100 participants. We estimated frequency of complains and anamnesis’ data and intensity of complains. The attrition level we estimated using an individual tooth wear index (Ia) (Ekfeldt, 1990). We checked presence of bruxism using stationary EMG recordings. Results and discussion: The most common complaints the most statistically significant complaints with regard to bruxism are clenching of the teeth in the daytime (p <0.01) and teeth grinding at night (p <0.01). According to the clinical history the most common signs are: biting lips, cheeks, as well as nail gnashing and frequent chewing gum. The groups are statistically significantly different in the occurrence of the lips biting (p = 0.05). The highest intensive and widespread complaints were: tooth clenching during the day and tension or fatigue in the area of chewing muscles in the morning. Statistically significant differences in the groups for sign of teeth attrition it was not revealed (p = 0,24). Conclusion: Based on the results of complaints and anamnesis’ data analysis, grinding of teeth at night, clenching of the teeth during the day and habitual biting of the lips can be distinguished as markers bruxism.