Анализ ангиогенных факторов в прогнозировании гестационных осложнений у беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей

Abstract

Прогнозирование и своевременная диагностика гестационных осложнений, основанная на определении ангиогенных факторов у беременных с хроническими заболеваниями вен, является важным направлением в современном акушерстве, что определило цель и задачи настоящего исследования. В ходе проведенной работы было выполнено комплексное клинико-лабораторное обследование 120 женщин с варикозной болезнью вен нижних конечностей на клинической базе УО «БГМУ» в период с 2018 по 2019 г. Методом логистической регрессии было доказано, что фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) является наиболее значимым прогностическим критерием риска развития плацентарной недостаточности (OR = 2,44; р < 0,001) в сравнении с возрастом, индексом массы тела (ИМТ), концентрацией эндотелина-1 и С-реактивного белка (С-РБ). На основании анализа ROC-кривых доказано, что ангиогенный маркер VEGF можно рассматривать в качестве статистически достоверного предиктора развития плацентарной недостаточности у беременных с хроническими заболеваниями вен (ХЗВ). ROC-кривая обладала удовлетворительными характеристическими свойствами (AUC > 0,8), высоким показателем чувствительности (96,8 %) и специфичности (82,3 %).

The objective of the study was to evaluate angiogenic factors for the prediction of pregnancy complications in women with varicose veins. We collected serial serum specimens from 120 women with varicose veins between 12 and 28 weeks’ gestation. Endothelin-1 and Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The VEGF level was highly predictive of placental insufficiency in logistic regression model (OR = 2,44; р < 0,001). Prognostic efficacy of placental insufficiency risk factors was evaluated according to the ROC-curve analysis; cut-off levels established: VEGF — 20,5 pg/mL (AUC 0,89, Se 97, Sp 82, significance level p <0,001). In women with varicose veins, serum VEGF may be predictive of such pregnancy complications as placental insufficiency.