dc.description.abstract | Несостоятельность линии швов желудка и анастомозов – частое и опасное осложнение бари-
атрических операций, ранняя диагностика которого затруднена, что обусловливает необходи-
мость поиска дополнительных диагностических критериев.
Цель. Усовершенствовать диагностику несостоятельности линии швов желудка и анастомозов
после бариатрических вмешательств путем выявления новых ранних диагностических критериев.
Материалы и методы. Сформулирована гипотеза о том, что уровень палочкоядерных
нейтрофилов в послеоперационном периоде бариатрических операций является ранним мар-
кером несостоятельности линии швов желудка и анастомозов. Для подтверждения гипоте-
зы проведено ретроспективное сравнительное исследование. В исследуемую группу включены
пациенты с несостоятельностью линии швов желудка и анастомозов в послеоперационном
периоде (n = 9). В группу контроля включены пациенты с неосложненным послеоперационным
периодом (n = 253). В группах проанализированы ROC-кривые уровней палочкоядерных нейтро-
филов через 12 и 36 часов после операции. Референсным методом являлось комплексное дина-
мическое обследование.
Результаты. Площадь под ROC-кривой уровня палочкоядерных нейтрофилов через 36 часов
(AUC = 0,613) превышает площадь под ROC-кривой уровня палочкоядерных нейтрофилов через
12 часов (AUC = 0,543). Следовательно, уровень палочкоядерных нейтрофилов через 36 часов – более
чувствительный и специфичный критерий ранней диагностики несостоятельности линии швов
желудка и анастомозов. Чувствительность Se = 55,56% и специфичность Sp = 72,13% достигается
при уровне палочкоядерных нейтрофилов через 36 часов выше 9%.
Заключение. Уровень палочкоядерных нейтрофилов через 36 часов после бариатрических
операции как критерий ранней диагностики несостоятельности линий швов желудка и ана-
стомозов обладает высокой специфичностью. Предложенный критерий доступен в раннем
послеоперационном периоде, когда клиническая картина несостоятельности линии швов
желудка и анастомозов не выражена, и в комплексе с другими методами способствует диаг-
ностике этого осложнения в более ранние сроки, улучшая тем самым результаты лечения
пациентов. | ru_RU |