Значение интраоперационной экспресс-биопсии в определении уровня резекции толстой кишки при хирургическом лечении болезни Гиршпрунга

Abstract

Болезнь Гиршпрунга – врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием интрамуральных ганглиев в стенке кишки. Цели хирургического лечения БГ – удаление аганглионар-ного сегмента кишки и восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта, низведя нормально иннервированную кишку до ануса при сохранении функции сфинктеров. Некорректное определение длины пораженного сегмента толстой кишки может привести к нерадикальному оперативному лечению с персистирующей аганглионарной зоной. Использование интраоперационной экспресс-биопсии для определения зоны резекции при выполнении радикальной операции поможет решить эту проблему. Цель: определение уровня аганглиоза толстой кишки при хирургическом лечении болезни Гиршпрунга. Методы: С 2010 по 2019 год 49 пациентам в возрасте от 3 недель до 16 лет была выполнена интраоперационная экспресс-биопсия для определения зоны резекции кишки. Использование интраоперационной экспресс-биопсии позволило объективно и достоверно определить зону резекции кишки, снизить количество осложнений, связанных с ошибками при резекции аганглионарного сегмента. Заключение. При выполнении радикального оперативного вмешательства при болезни Гиршпрунга необходима интраоперационная экспресс-биопсия для определения уровня наложения колоанального анастомоза во избежание ошибки при определении аганглионарного участка и переходной зоны кишки.