Анализ причин летальности после высоких ампутаций нижних конечностей по поводу критической ишемии

Abstract

Несмотря на развитие современных методов диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у 38-65% пациентов происходит прогрессирование болезни с развитием критической ишемии нижних конечностей (КИНК). Часто это требует проведение ампутации на различных уровнях. Послеоперационная летальность при этом достигает 20% и выше. Целью данной работы было изучение причин летальных исходов у пациентов после ампутаций нижних конечностей по поводу критической ишемии. Изучены 296 медицинских карт и 52 протокола вскрытия умерших, которым проводились ампутации нижних конечностей. Выяснилось, что летальность у женщин в 1,9 раза выше, чем у мужчин. Риск летального исхода увеличивает наличие у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) с недостаточностью кровообращения 2Б степени и мерцательной аритмии (МА). Наиболее часто непосредственной причиной смерти после ампутаций является полиорганная недостаточность.