Исследование морфофункционального состояния тромбоцитов пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности с помощью атомно-силовой микроскопии

Abstract

Атомно-силовая микроскопия (АСМ) становится многообещающим методом изучения тромбоцитов, включая как визуализацию внутрисосудистой активации тромбоцитов, так и измерение механических свойств (локальной жесткости, адгезии и эластичности) мембраны тромбоцитов. В этом исследовании внутрисосудистая активация тромбоцитов определялась с помощью AСM у пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности с использованием имплантируемого двухжелудочкового вспомогательного сердца на этапах до операции и интраоперационно: до введения гепарина, после введения гепарина, после нейтрализации гепарина протамином. Методом АСМ визуализированы спонтанные тромбоцитарные агрегаты, определено их количество и количество тромбоцитов в агрегатах. Определялись морфометрические характеристики тромбоцитов (их форма и размеры) у здоровых лиц и у пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности. Исследования с помощью атомно-силовой микроскопии выявили внутрисосудистую активацию тромбоцитов, повышение адгезивной и агрегационной активности тромбоцитов, а также снижение эластичности мембраны тромбоцитов у пациентов с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности.

The atomic force microscopy (AFM) is becoming a promising method of studying platelets, including both the visualization of intravascular platelet activation and measuring the mechanical properties (local stiffness, adhesion, and elasticity) of the platelets membrane. In this study, the intravascular platelet activation was determined with AFM in patients with end-stage of chronic heart failure with heart ventricle implantation before surgery and intrasurgical: before the heparin injection, after the heparin injection and after neutralization of the heparin with protamine. The spontaneous platelet aggregates were visualized by AFM. The number of platelet aggregates and the number of platelets in the aggregates were determined. The morphometric characteristics of platelets (their shape and size) were investigated in healthy individuals and in patients with end-stage of chronic heart failure. Atomic force microscopy investigations revealed intravascular platelet activation, an increase in the adhesive and aggregation activity of platelets, as well as a decrease in platelet membrane elasticity in patients with end-stage of chronic heart failure.