Болезнь двигательного нейрона: эпидемиологические характеристики и система оказания медицинской помощи

Abstract

Болезнь двигательного нейрона (БДН) является нейродегенеративным заболеванием со значительным социально-экономическим бременем. Эпидемиологические характеристики БДН позволяют планировать объем медицинской помощи. Цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать эпидемиологические показатели вследствие БДН в Республике Беларусь для получения эпидемиологических данных и формирования системы медицинской помощи. Под наблюдением находились пациенты в возрасте 18 лет и старше, которым был установлен диагноз БДН. Данные собирались по результатам обращаемости в учреждения здравоохранения страны за период 1998–2017 гг. Был проведен анализ основных эпидемиологических показателей при БДН за период исследования с 2007 по 2016 г. в Республике Беларусь. Уровень первичной заболеваемости (ПЗ) БДН в среднем за исследуемый период составил 0,787 (95% ДИ 0,783–0,787) на 100 тыс. населения. Распространенность заболевания в среднем за год составила 1,957 (95% ДИ 1,954–1,960) на 100 тыс. населения. Выявлены независимые бинарные показатели, значимо связанные с увеличением риска более раннего наступления смерти. Разработана и апробирована система медицинской помощи пациентам с БДН, основанная на взаимодействии и преемственности медицинской и паллиативной медицинской помощи, на динамическом мониторинге состояния пациентов.

Motor neuron disease (MND) is a neurodegenerative disease with a significant socioeconomic burden. The epidemiological characteristics of MND allow planning the volume of medical care. Purpose of the study. To analyze the epidemiological indicators of the MND population in the Republic of Belarus for the period from January 1, 2007 to January 1, 2017 to obtain actual epidemiological data and form a medical care system. Materials and methods. Patients aged 18 years and older were observed. Data on the results of appeals in the field of health care for the period 1998–2017. Results. The analysis of the main epidemiological indicators for MND for the study period from 2007 to 2016 in the Republic of Belarus is carried out. The level of primary morbidity (PZ) of MND on average for the study period was 0.787 (95 % CI 0.783–0.787) per 100 thousand people. The average annual prevalence of the disease was 1,957 (95 % CI 1,954–1,960) per 100 thousand people. Independent binary indicators have been identified that are significantly associated with an increased risk of an earlier onset of death. A system of medical care for patients with MND has been developed and tested, based on the interaction and continuity of medical and palliative care, and dynamic monitoring of patients.