Результаты лечения и экспертная оценка пациентов после колопроктологических хирургических операций

Abstract

Цель исследования заключалась в том, чтобы оценить результаты лечения для экспертной оценки пациентов с врожденной патологией прямой и толстой кишки. Было проведено комплексное клинико-функциональное и клинико-экспертное исследования 62 детей с недержанием кала органической и неорганической природы в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. Выполнена сфинкероманометрия 17 детям с недержаним кала в возрасте от 6 до 15 лет. Всем детям в связи с каломазанием проводился курс электростимуляции анальных сфинктеров, состоящий из 10 сеансов. До первого и после последнего сеанса проводили сфинктероманометрию. В первой группе после электростимуляции давление в покое выросло на 42 %, во второй на 50,4 %, в третьей на 40 %. Средние значения всех измеряемых параметров после проведения процедуры возросли. После стимуляции с биологической обратной связью в первой группе давление в покое выросло на 50,4 %, во второй на 59,4 %, в третей — на 55 %. Давление при произвольном сокращении выросло незначительно: в первой группе выросло на 6,7 %, во второй на 2,9 %, в третьей на 6,5 %. Волевое удержание в первой группе выросло на 13 %, во второй на 4 %, в третьей на 27 %. Метод сфинктероманометрии дает возможность объективно оценить процессы функционирования мышечного аппарата прямой кишки, конкретизировать характер патологических изменений и определить индивидуальную степень анальной дисфункции конкретного пациента. Данное исследование с учетом изучения литературных источников и анализа результатов проведенного клинико-функционального и клинико-экспертного исследования детей со стойким недержанием кала позволило сформировать критерии оценки ограничения жизнедеятельности у детей с недержанием кала.

The aim of the study was to evaluate the results of treatment for an expert assessment of patients with congenital pathology of the rectum and colon. A comprehensive clinical-functional and clinical-expert study was carried out in 62 children with organic and inorganic fecal incontinence at the age from 3 months to 17 years. The sphincteromanometry method makes it possible to objectively assess the functioning of the muscular apparatus of the rectum. This study, taking into account the study of literary sources and the analysis of the results of the clinical-functional and clinical-expert study of children with persistent fecal incontinence, made it possible to formulate criteria for assessing the limitation of life activity in children with fecal incontinence.