Развитие рецидивов после химиолучевой терапии местнораспространенного рака гортани

Abstract

Основной причиной неудач после конвенциональной химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным раком гортани является появление локорегионарных рецидивов, которые регистрируются чаще всего в первые два года наблюдения после завершения специального лечения. Развитие рецидивов приводит к смерти пациентов, так как лечение рецидивного рака гортани также представляет большую проблему. Это связано с уже проведенным лечением первичной опухоли и развитием в нормальных тканях этой области лучевых реакций, а также со значительным снижением чувствительности клеток рецидивной опухоли к лечению. Поэтому выбор методов лечения в данном случае достаточно ограничен. Для повышения эффективности химиолучевой терапии, и в частности снижения частоты развития рецидивов и повышения безрецидивной выживаемости пациентов с местнораспространенным раком гортани, в проспективном рандомизированном исследовании был разработан новый метод химиолучевой терапии в режиме динамического ускоренного гиперфракционирования с сопутствующим бустом.

The main reason for failures after conventional chemoradiotherapy for locally advanced laryngeal cancer is locoregional relapses, which develop most often in the first two years of follow-up after completion of special treatment. The development of relapses leads to the death of patients, since the treatment of relapse is a big problem. This is associated with the previous treatment of the primary tumor and the development of radiation damage in normal tissues, and with a significant decrease in the sensitivity of the recurrent tumor to treatment. In this case, the choice of treatment methods is rather limited. To increase the effectiveness of chemoradiotherapy and, in particular, to reduce the incidence of relapses and increase the relapse-free survival of patients with locally advanced laryngeal cancer, a new method of chemoradiotherapy by dynamic accelerated hyperfractionation with concomitant boost was developed in a prospective randomized study.