Применение кетогенной диеты для лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей

Abstract

Прием противоэпилептических лекарственных средств не позволяет достичь контроля над припадками у 30 % детей с эпилепсией. Сохраняющиеся на фоне приема антиконвульсантов припадки наносят урон физическому и ментальному здоровью детей, существенно повышают риск преждевременной смерти, а также значительно ухудшают качество жизни пациента и его семьи. Устойчивые к лечению припадки являются критерием к применению альтернативных методов лечения, одним из которых является кетогенная диета. В настоящее время наличие у кетогенной диеты (КД) противосудорожного эффекта не вызывает сомнений, но срок лечения, позволяющий достоверно оценить эффективность лечения остается спорным. Прием основанного на жирах рациона позволяет улучшить контроль над припадками посредством изменения обмена веществ. Уровни метаболических показателей (кетонурия, кетонемия, гликемия), сопряженных с хорошим противосудорожным эффектом кетогенной диеты, все еще дискутабельны. В статье приведены результаты полутора лет применения кетогенной диеты для лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей. Продемонстрирована динамика противосудорожного действия метода, а также взаимосвязь метаболизма и терапевтической эффективности кетогенной диеты.

Taking antiepileptic drugs does not allow to achieve control over seizures in 30 % of children with epilepsy. Seizures that persist against the background of taking anticonvulsants cause damage to the physical and mental health of children, significantly increase the risk of premature death, as well as significantly worsen the quality of life of the patient and his family. Treatment-resistant seizures are a criterion for the use of alternative therapies, one of which is the ketogenic diet. Currently, the presence of an anticonvulsant effect in the ketogenic diet is not in doubt, but the duration of treatment that allows us to reliably assess the effectiveness of treatment remains controversial. Taking a fat-based diet can improve seizure control by altering your metabolism. The loss of metabolic parameters (ketonuria, ketonemia, glycemia) associated with a good anticonvulsant effect of the ketogenic diet is still debatable. The article presents the results of one and a half years of using the ketogenic diet for the treatment of pharmacoresistant epilepsy in children. The dynamics of the anticonvulsant effect of the method, as well as the relationship between the metabolism and the therapeutic effectiveness of the ketogenic diet, are demonstrated.