Предикторы наступления беременности у пациенток с маточным бесплодием при гипоплазии эндометрия

Abstract

С учетом высокой стоимости методик вспомогательных репродуктивных технологий актуальны разработки методов прогнозирования наступления беременности, учитывающих индивидуальные характеристики пациенток. Это позволяет увеличить точность отбора пациенток для целенаправленной терапии маточного бесплодия при гипоплазии эндометрия. В результате корреляционного анализа и построения регрессионной модели путем последовательного включения переменных нами определены следующие предикторы неэффективности применения стандартной терапии (гормональной и/или ЭКО) маточного бесплодия при гипоплазии эндометрия: наличие в анамнезе безуспешных попыток ЭКО, величина экспрессии интегрина αvβ3 и гена НОХА10 в строме эндометрия, маркера SUSD2 в железах эндометрия. Разработана математическая модель, позволяющая с чувствительностью 92,6 % и специфичностью 72,6 % проводить отбор пациенток с гипоплазией эндометрия для лечения по протоколам маточного бесплодия. Показано, что при значениях вероятности наступления беременности р > 0,5 предполагается успех стандартной терапии, а при значениях р ≤ 0,5 — определяется необходимость применения клеточной заместительной терапии в лечении маточного бесплодия при гипоплазии эндометрия.

As a result of correlation analysis and regression modeling, we determined the following predictors of ineffectiveness of conventional standard therapy (hormonal and/or EKO) for infertility in endometrial hypoplasia: a history of unsuccessful IVF attempts, the expression value of αvβ3 integrin and NOHA10 gene in the endometrial stroma, SUSD2 marker in endometrial glands. A mathematical model was developed that allows selecting patients with endometrial hypoplasia for treatment according to uterine infertility protocols with a sensitivity of 92.6 % and specificity of 72.6 %. It was shown that with the probability of pregnancy (P) values >0.5, the success of standard therapy is assumed; with P values ≤0.5, the necessity of using cell replacement therapy in the treatment of uterine infertility with endometrial hypoplasia is determined.