Показатели функционального состояния легких у пациентов с саркоидозом

Abstract

Обследовано 215 пациентов с внутригрудным саркоидозом. Обструктивные нарушения на уровне мелких дыхательных путей были обнаружены у 33,8 % (51 из 151) пациентов с впервые диагностированным саркоидозом и у 75,0 % (48 из 64) пациентов с длительно текущим прогрессирующим саркоидозом. Выраженные фиброзные изменения в легких с наличием участков «сотовое легкое» имелись у 12,5 % (8 из 64) пациентов. Бодиплетизмография и исследование диффузионной способности легких были выполнены у 34 пациентов с прогрессированием саркоидоза, среди них 6 пациентов с выраженными признаками пневмофиброза. Рестрикивные нарушения выявлены у 5 пациентов из 34 (14,7 %). Медиана диффузионной способности легких была снижена и составила 68 % от нормы [52 %; 79 %]. Снижение диффузионной способности легких определялось у 26 пациентов из 34 (76,5 %; 95 % ДИ 62,2–90,7).

A total of 215 patients with intrathoracic sarcoidosis were examined. The obstructive disorders at the level of the small airways was detected in 33.8 % (51 out of 151) patients with newly diagnosed sarcoidosis and in 75.0 % (48 out of 64) patients with progressive sarcoidosis (history of the disease 4 years [3 years; 7 years]). 12.5 % (8 out of 64) patients had pronounced fibrotic changes in the lungs with the presence of areas of «cellular lung». Bodyplethysmography and lung diffusion test were performed in 34 patients with progression of sarcoidosis, including 6 patients with severe signs of pulmonary fibrosis. Restrictive disorders were detected in 5 out of 34 patients (14.7 %; 95% CI 2.8–26.6). The median diffusion lung capacity was reduced — 68 % [52 %; 79 %] (from 26 % to 92 %). A decrease in diffusion lung capacity was determined in 26 out of 34 patients (76.5 %, 95% CI 62.2–90.7).