Микробиологическое обоснование выбора антибактериального лекарственного средства при пункционном методе лечения хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов

Abstract

Цель: обосновать выбор антибактериального средства при применении пункционного метода лечения хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Материал. Выполнены микробиологические исследования у 108 ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих хронические синуситы. Определен микробиологический спектр возбудителей хронического воспаления околоносовых пазух у ВИЧ-инфицированных лиц, а также чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Результаты. Наиболее часто выявляемыми микроорганизмами у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих хроническую воспалительную патологию околоносовых пазух, являются грамположительные кокки (89,7 ± 2,9), в том числе стафилококки (75,7 ± 4,1) и стрептококки (14,0 ± 3,3). Верифицированная микрофлора проявила низкую чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов (менее 65 % чувствительных штаммов), что ограничивает возможность их применения. Разработан способ лечения хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов, основанный на введении в пазуху этиологически обоснованного лекарственного средства, обладающего пролонгированным действием. Вывод. Выявленные особенности спектра возбудителей и чувствительности микроорганизмов при хронических синуситах у ВИЧ-инфицированных пациентов позволили научно обосновать и разработать способ лечения, основанный на введении в пазуху мази на полиэтиленоксидной основе, содержащей хлорамфеникол и метилурацил.