Методики замещения крупных дефектов обеих костей предплечья

Abstract

Развитие микрохирургической техники обеспечило возможность успешного восстановления крупных костных дефектов костей предплечья, однако существующие на данный момент методы имеют недостатки. Разработка новых оригинальных методов васкуляризированной пластики диафизарных дефектов обеих костей предплечья до сих пор остается актуальной. Цель работы – разработать новый метод костной пластики крупных костных дефектов обеих костей предплечья с использованием одного васкуляризованного разделённого костного лоскута малоберцовой кости, позволяющий уменьшить длительность и травматичность операции с хорошими функциональными исходами. Материалы и методы. В исследовании участвовало 5 пациентов (3 мужчины и 2 женщины) с крупным дефектом обеих костей предплечья. Средний возраст пациентов составил 40,6 лет (от 10 до 64 лет). Размеры дефектов обеих костей предплечья составляли от 6 см до 7 см (в среднем 7,2 см). Результаты и обсуждение. С целью совершенствования методики нами разработан новый метод костной пластики крупных костных дефектов обеих костей предплечья с использованием одного васкуляризированного разделённого костного лоскута малоберцовой кости. Заключение. Разработанный новый метод костной пластики крупных костных дефектов обеих костей предплечья с использованием одного васкуляризированного разделённого костного лоскута малоберцовой кости позволяет уменьшить длительность и травматичность операции с отличными и хорошими функциональными исходами, а также сохранить пронационные и супинационные движения в области поврежденного предплечья. Получен патент на изобретение (патент № а 20130741) и разработаны две инструкции на метод (инструкция по применению). Регистрационный номер 035-0515 и 036-0515.

Introduction. The development of microsurgical techniques has made it possible to successfully restore large bone defects of the forearm bones, but the methods currently available have disadvantages. The development of new original methods of vascularized plastic surgery of diaphyseal defects of both forearm bones is still relevant. Purpose – develop a new method of bone grafting of large bone defects of both forearm bones using a single vascularized divided bone flap of the fibula, which allows to reduce the duration and traumatic nature of the operation with good functional outcomes. Materials and methods. The study involved 5 patients (3 men and 2 women) with a major defect in both forearm bones. The average age of the patients was 40.6 years (from 10 to 64 years). The sizes of defects of both forearm bones ranged from 6 cm to 7 cm (on average, 7.2 cm). Results and discussion. In order to improve the technique, we have developed a new method of bone grafting of large bone defects of both forearm bones using a single vascularized divided bone flap of the fibula. Conclusion. The developed new method of bone grafting of large bone defects of both forearm bones using a single vascularized divided fibular bone flap allows to reduce the duration and traumatic nature of the operation with excellent and good functional outcomes. A patent for the invention was obtained (patent No. a 20130741) and two instructions for the method were developed (instructions for use. The registration number is 035-0515 and 036-0515.