Способы устранения послеоперационных дефектов околоушно-жевательной области при хирургическом лечении доброкачественных новообразований околоушной слюнной железы

Abstract

Введение. В хирургии опухолей околоушных слюнных желез акценты расставлены на сохранение ветвей лицевого нерва и предотвращение рецидива. При этом обширные резекции железы приводят к нарушению конфигурации лица, которая вызывает вопросы у пациентов и заставляет, нас как специалистов искать способы хирургического лечения. Цель исследования – поиск и сравнение методов устранения послеоперационных дефектов у пациентов с опухолями околоушной слюнной железы. Объекты и методы. За период с 2019 года по 2021 год в клинике для устранения послеоперационного дефекта лоскутом поверхностно мышечно-апоневротической система лица – Superficial muscular aponeurotic system (SMAS), поверхностной височно-теменной фасции, методом липофилинга соответственно наблюдали 3 группы пациентов. Результаты. В группе 3 достигли симметрии лица после проведения 2, 3 этапов липофилинга. Процедура проста в техническом исполнении, имеет минимальный донорский ущерб и короткую длительность. Пациентам группы 2 с рецидивами опухолей или большим объемом новообразования имело место включение в опухолевый процесс кожно-жирового и SMAS-лоскута с образованием дефекта целостности тканей, где лоскут височно-теменной фасции являлся методом выбора. В группе 1 выполнено устранение дефектов SMAS-лоскутом, который поднимался на этапе доступа. Заключение. Каждый из перечисленных выше способов устранения дефектов и деформаций околоушно-жевательной области достиг желаемого эстетического результата. При этом каждую методику следует применять исходя из клинической картины и по показаниям.