Прогноз эффективности лечения различных форм плоского лишая слизистой оболочки рта

Abstract

Введение. В настоящее время до конца не исследованы патогенетические механизмы, которые инициируют развитие рака слизистой оболочки рта у пациентов с плоским лишаем (ПЛ). Вместе с тем, признано, что эндогенные факторы, могут играть важную роль в процессе малигнизации. Одним из таких факторов считают матриксный. Цель работы – анализ уровней металлопротеиназы-8 (ММП-8), тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 (ТИМП-1) и их соотношения ММП-8/ТИМП-1 в ротовой жидкости пациентов с различными формами плоского лишая. Объекты и методы. Проводили обследование и лечение 24 женщин (35–70 лет) с диагнозом: ПЛ слизистой оболочки полости рта (СОПР) с типичной формой ‒ 14 пациенток (1 группа), экссудативно-гиперемической – 10 пациенток (2 группа). В ротовой жидкости определяли уровень содержания биологических маркеров ММП-8 и ТИМП-1 до и после лечения. Местное лечение заключалось в противовоспалительной терапии растворами антисептиков в виде ротовых ванночек с экспозицией 1 минута, аппликации масляных растворов витамина А и Е на марлевых салфетках по 15–20 минут. Применяли иммунокорригирующую терапию. Клинические наблюдения осуществляли на этапе диагностики, после 14 дневного лечения и через три месяца. Результаты. Статистически значимые различия выявлены при сравнении соотношения уровней содержания ММП-8 и ТИМП-1 в ротовой жидкости пациенток с ПЛ и в контроле (р=0,006). Следует отметить, что у 43% пациенток с данной патологией СОПР отмечено превышение соотношения ММП-8/ТИМП-1 по сравнению с максимальным показателем этого соотношения в контроле (р=0,006). Заключение. Установлено, что для оценки течения заболевания у пациенток с различными формами плоского лишая слизистой оболочки полости рта необходимо в ротовой жидкости оценивать соотношение уровня содержания биологических маркеров ММП-8/ТИМП-1. Динамическое наблюдение за изменением в ротовой жидкости соотношения ММП-8/ТИМП-1 следует проводить не реже одного раза в квартал.