Болезни тонкой кишки. Часть 3. Разнообразие клинических проявлений при нарушении функций тонкой кишки

Abstract

В этой части раскрыта суть синдромов нарушенного пищеварения и, важного по своим клиническим проявлениям и потерям для организма, синдрома нарушенного всасывания. Знание деталей клинических проявлений при потерях белков, жиров, углеводов позволяет и услышать их в жалобах, и расспросить о них, и увидеть их проявления при физикальном осмотре. Освещены клинические проявления гиповитаминозов, как результата синдрома нарушенного всасывания. Они очень многочисленные: дефицит массы тела, стеаторея, онемение пальцев стоп и кистей, оссолгии, признаки гипогликемии после приема сладостей, появление отеков, эндокринной недостаточности, утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, сна, появление одышки и сердцебиения. Изменения слизистых и кожи при гиповитаминозах – это ангулярный стоматит, хейлоз с трещинами в углах рта и на губах, шелушение кожи, глоссит. Все клинические симптомы при malabsorbtia касаются уже не только органов пищеварения, но имеют признаки системных потерь организма, его органов и тканей. Поэтому появляются жалобы и клинические проявления со стороны центральной и периферической нервной системы, сердечнососудистой, изменения слизистой, кожи и ее придатков и др. Отражены основные клинические проявления электролитных расстройств при нарушении всасывания.

This part reveals the essence of the malabsorption syndromes and importance in their clinical manifestations and losses for the body. Knowledge of the details of clinical manifestations in the loss of proteins, fats, carbohydrates allows you to hear in complaints, and ask, and see during a physical examination. The clinical manifestations of hypovitaminosis as a result of malabsorption syndrome are highlighted. They are very numerous: weight loss, steatorrhea, numbness of the toes and hands, ossolgia, signs of hypoglycemia after eating sweets, the appearance of edema, endocrine insufficiency, fatigue, irritability, memory impairment, sleep, shortness of breath and palpitations. Changes in the mucous membranes and skin with hypovitaminosis are angular stomatitis, cheilosis with cracks in the corners of the mouth and on the lips, peeling of the skin, glossitis. All clinical symptoms with malabsorbtia concern not only the digestive organs, but have signs of systemic losses of the body, its organs and tissues. Therefore, there are complaints and clinical manifestations of the central and peripheral nervous system, cardiovascular, changes in the mucosa, skin and its appendages, etc. The main clinical manifestations of electrolyte disorders in malabsorption are reflected.