Особенности течения инфаркта головного мозга под влиянием адаптивной кинезитерапии

Abstract

Современный шаг развития восстановительной медицины пациентов с инфарктом головного мозга (ИГМ) связан с разработкой фенотип – ориентированной медицинской реабилитации, основанной на биомеханическом анализе специфических моторных нарушений, отражающих характер двигательных адаптаций. Целью исследования являлась оценка динамики адаптивной кинематики (АДК) и клинической картины ИГМ под влиянием адаптивной кинезитерапии (АК). Объектом исследования были здоровые добровольцы (n = 92) и когорта пациентов перенесших ИГМ, проходивших лечение по программе комплексной терапии (группы «Р» (n = 50) и «О» (n = 57)). Предметом исследования являлась комплексная оценка полученных данных клинического тестирования и биомеханических данных в сопоставлении с нормальными показателями. В результате исследования установлено, что АК статистически значимо при (р < 0,022) улучшает АДК у пациентов с различными патобиомеханическими фенотипами (ПБФ) ИГМ. Аналогичном образом АК оказывает положительное влияние на динамику уровня повседневной активности (р < 0,006), уровня мобильности (р < 0,001), функции стереотипа походки (р < 0,001), а также уровня усталости (р < 0,001), повышая общую эффективность программы комплексной терапии ИГМ (р < 0,003) с отношением шансов 4,03 (95 % ДИ 1,44–11,24): 5,1 (95 % ДИ 1,17–22,51) – у пациентов с ПБФ 1 (р < 0,02); 8,1 (95 % ДИ 1,15–55,61) – у пациентов с ПБФ 2 (р < 0,02), и 7,71 (95 % ДИ 1,76–33,72) – у пациентов с ПБФ 3 (р < 0,003), при отличном качестве диагностики (AUC = 0,92).

The modern step in development of restorative medicine for patients with cerebral infarction (CI) is associated with phenotype-oriented medical rehabilitation based on a biomechanical analysis of specific motor impairments that reflect the nature of motor adaptations. The aim of the study was to evaluate the dynamics of adaptive kinematics (ADK) and the clinical picture of CI under the influence of adaptive kinesitherapy (AK). The object of the study were healthy volunteers (n = 92) and a cohort of CI patients treated according to the complex therapy program (groups “P” (n = 50) and “O” (n = 57)) and AK (group “O”) The subject of the study was a comprehensive assessment of the data obtained from clinical testing and biomechanical data in comparison with normal values. As a result of the study, it was found that AK significantly (p < 0.022) improves ADK in patients with various pathobiomechanical phenotypes (PBP) of CI. Similarly, AK has a positive effect on the dynamics of the level of daily activity (p < 0.006), mobility level (p < 0.001), gait stereotype function (p < 0.001), and fatigue level (p < 0.001), increasing the overall effectiveness of the complex therapy program (p < 0.003) with an odds ratio of 4.03 (95 % CI 1.44–11.24): 5.1 (95 % CI 1.17–22.51) in patients with PBP 1 (p < 0 .02); 8.1 (95 % CI 1.15–55.61) in patients with PBP 2 (p < 0.02), and 7.71 (95 % CI 1.76–33.72) in patients with PBP 3 (p < 0.003), with excellent diagnostic quality (AUC = 0.92).