Случай злокачественного новообразования носоглотки (лимфомы беркитта) у ребенка

Abstract

Симптоматика опухолей носоглотки может быть длительное время скудной и про- текать под «маской» иной патологии. Клинические проявления объемного новообра- зования носоглотки у пациента детского возраста требуют дифференциального- диагностического поиска между гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами), а также доброкачественными и злокачественными опухолями носоглотки. Среди опухолей носоглотки в детском и подростковом возрасте, прежде всего, требуется исключить юношескую ангиофиброму основания черепа – хотя и доброкачественное, но быстро прогрессирующее новообразование с высоким риском кровоточивости и склонностью к деструктивному росту. Среди злокачественных новообразований носоглотки у детей встречаются как эпителиальные (недифференцированный рак), так и соединительнотканные опухоли (саркомы, среди которых преобладает рабдо- миосаркома), а также экстранодальные формы лимфом (в частности, с поражением лимфоэпителиального глоточного кольца). В статье приведено собственное клини- ческое наблюдение случая неходжкинской лимфомы (лимфомы Беркитта) носоглот- ки у ребенка 6 лет, изначально походившее на гипертрофию глоточной миндалины. Однако быстрый рост и склонность к кровоточивости, приведшее к анемизации пациента, поставили перед специалистами ряд дифференциально-диагностических вопросов. Комплексное обследование позволило установить диагноз в короткие сроки. Ключевые слова: опухоль носоглотки, дети, лимфома.

Symptoms of nasopharyngeal tumors may be scanty for a long time and flow under the “mask” of another pathology. Clinical manifestations of neoplasm of the nasopharynx in a pediatric patient require a diagnostic search between hypertrophy of the pharyngeal tonsil (adenoids) as well as benign and malignant nasopharyngeal tumors. Among nasopharyngeal tumors in children and adolescence first of all it is necessary to exclude the juvenile nasopharyngeal angiofibroma. It is a benign but rapidly progressive neoplasm with a high risk of bleeding and a tendency to destructive growth. Among malignant neoplasms of the nasopharynx in children there are both epithelial (undifferentiated carcinoma) and connective tissue tumors (sarcoma, among which rhabdomyosarcoma predominates) as well as extranodal forms of lymphoma (in particular, with lymphoepithelial organs defeat). The article presents our own clinical observation of a case of non-Hodgkin lymphoma (Burkitt lymphoma) of the nasopharynx in a 6-year-old child, which initially looked like hypertrophy of the pharyngeal tonsil. However, the rapid growth and а tendency to bleeding, which led to the anemization of the patient, posed to specialists a number of differential-diagnostic questions. A comprehensive examination made it possible to make a diagnosis in a short time.