Частота выполнения медицинских процедур у пациентов с ожогами, травмированных в состоянии опьянения

Abstract

По результатам анализа 322 медицинских карт взрослых пациентов (старше 18 лет) с ожогами, поступивших для стационарного лечения в состоянии опьяне- ния (алкогольного и/или наркотического), и 1377 – в трезвом виде, установлено, что в совокупности диагностических и лечебных процедур у пациентов анализи- руемых групп преобладают рентгенологические обследования (21,5–23,8 %) и пер- вичная хирургическая обработка ран (20,2–37,5 %). У травмированных в состоя- нии опьянения чаще выполнялись катетеризация центральных вен (в 3,9 раза) и мочевого пузыря (в 3,6), интубация трахеи (в 3,9), бронхоскопия (в 4,7), фиброга- стродуоденоскопия (в 7,2), трахеотомия (в 9,3), некрэктомия и дермопластика (в 1,7 раза), причем кратность данных вмешательств была большей из-за более об- ширных и глубоких поражений, чем среди травмированных в трезвом виде. Пер- вичная хирургическая обработка меньшему количеству госпитализированных в состоянии опьянения носит объективный характер из-за более частого наступле- ния у данного контингента пострадавших неблагоприятного исхода в первые сут- ки госпитализации. Между частотой выполнения некрэктомии и дермопластики отмечена прямая корреляционная зависимость (rxy = 0,99), свидетельствующая о высокой сопряженности указанных врачебных вмешательств.

Based on the results of the analysis of 322 medical records of adult patients (over 18 years of age) with burns admitted for inpatient treatment in a state of intoxication (alcohol and/or drugs), and 1377 in a sober state, it was found that in the aggregate of diagnostic and therapeutic procedures in patients analyzed groups, X-ray examinations prevail (21.5–23.8 %) and primary surgical treatment of wounds (20.2–37.5 %). Injured in a state of intoxication, catheterization of the central veins (3.9 times) and bladder (3.6 times), tracheal intubation (3.9 times), bronchoscopy (4.7 times), fibrogastroduodenoscopy (7.2 times), tracheotomy (in 9.3), necrectomy and dermoplasty (in 1.7 times), and the multiplicity of these interventions was greater due to more extensive and deep lesions than among those injured in a sober state. Primary surgical treatment of a smaller number of those hospitalized in a state of intoxication is objective due to the more frequent occurrence of an unfavorable outcome in this contingent of victims on the first day of hospitalization. Between the frequency of necrectomy and dermoplasty, there was a direct correlation of a high degree (rxy = 0.99), indicating a high contingency of these medical interventions.