Оценка эффективности комплексного лечения послеродовой субинволюции матки

Abstract

Цель исследования – изучение клинической эффективности комплексного лече- ния послеродовой субинволюции матки с внутриматочным диализом раствора ле- вофлоксацина путем оценки корреляционных взаимосвязей между размером поло- сти матки, уровнем норадреналина и холинэстеразы в сыворотке крови родиль- ниц. Обследовано 35 родильниц с ПСМ (средний возраст 26,1 ± 2,2), находившихся в физиологическом послеродовом отделении УЗ «3-я городская клиническая больни- ца имени Е. В. Клумова» г. Минска. Контрольную группу составили 19 родильниц с физиологическим послеродовым периодом (средний возраст 24,5 ± 2,1). В основ- ную группу включены 17 пациентов, которые получали медикаментозную терапию в соответствии с протоколом лечения в комплексе с внутриматочным диализом раствора левофлоксацина в объеме 20 мл, разведенного в 20 мл растворителя хлор- гексидина, с помощью шприца в полость матки струйно 1 раз в сутки в течение 3–5-х дней. Дополнительно назначали процедуры ПеМП на низ живота в области проекции матки с 1-х суток после родов ежедневно 1 раз в день. Группу сравнения составили 18 пациентов, получавших только медикаментозное лечение (внутримы- шечное введение раствора окситоцина по 5 МЕ через 12 часов, внутривенное вве- дение раствора цефотаксима внутривенно по 1 г через 8 часов) в течение 5 дней. Полученные результаты убедительно демонстрируют снижение уровня норадре- налина и увеличение активности холинэстеразы в сыворотке крови родильниц при развитии послеродовой субинволюции матки, что ассоциировано с увеличением размеров маточной полости. После комплексной терапии родильниц с применением внутриматочного диализа раствором левофлоксацина произошло уменьшение раз- мера полости матки в 2,82 раза, в то время как при традиционной терапии – в 1,34 раза.

The aim of the study was to study the clinical effectiveness of the complex treatment of postpartum subinvolution of the uterus with intrauterine dialysis of levofloxacin solution by assessing the correlation between the size of the uterine cavity, the level of norepinephrine and cholinesterase in the blood serum of puerperas. We examined 35 puerperas with SCI (mean age 26.1 ± 2.2) who were in the physiological postpartum department of the ME “3rd City Clinical Hospital named after E. V. Klumova, Minsk. The control group consisted of 19 puerperas with a physiological postpartum period (mean age 24.5 ± 2.1). The main group included 17 patients who received drug therapy in accordance with the treatment protocol in combination with intrauterine dialysis of a solution of levofloxacin in a volume of 20 ml, diluted in 20 ml of chlorhexidine solvent, using a syringe into the uterine cavity bolus 1 time per day for 3–5 days. In addition, AMF procedures were prescribed for the lower abdomen in the area of the projection of the uterus from the 1st day after childbirth every day 1 time per day. The comparison group consisted of 18 patients who received only drug treatment (intramuscular injection of a solution of oxytocin at 5 IU after 12 hours, intravenous administration of a solution of cefotaxime intravenously at a dose of 1 g after 8 hours) for 5 days.The results obtained convincingly demonstrate a decrease in the level of norepinephrine and an increase in the activity of cholinesterase in the blood serum of puerperas with the development of postpartum subinvolution of the uterus, which is associated with an increase in the size of the uterine cavity.